El reposicionamiento de cruras laterales es una herramienta esencial en rinoplastias estructurales, étnicas, hechas a medida, secundarias de revisión de resultados y reconstructivas, siempre que las cruras laterales de los cartílagos laterales inferiores necesiten ser subtotal o totalmente reorientadas con el fin de corregir, especialmente, las muy verticalmente orientadas o deformidad de punta en paréntesis también típicas de la punta en caja, para proporcionar la ubicación, prominencia, forma, tamaño, ángulo o el aspecto a medida deseados por el paciente o considerados necesarios por el cirujano, desde cambios ambiciosos hasta una crura lateral totalmente nueva hecha a medida.
El reposicionamiento de cruras laterales puede ser una maniobra única o también estar combinada, con bastante frecuencia, con injerto en listón, injerto tutor o injerto de sustitución de crura lateral, de manera que la nueva orientación se mantenga en su sitio, con o sin suturar el extremo lateral de la crura en el nuevo bolsillo alar tallado.
Se considera una técnica altamente exigente de alta dificultad, que consume mucho tiempo en la sala de operaciones y es bastante artística en términos de su versatilidad, lo que permite un despliegue completo de la creatividad remodelando narices.
Este gesto se puede realizar mediante rinoplastias de abordaje tanto cerrado como abierto, no obstante el abordaje abierto es una obligación por la seguridad, confiabilidad y precisión de su ejecución
Advertencia a los pacientes: solo los cirujanos altamente experimentados que se han sometido a un entrenamiento óptimo y que ya han realizado una gran cantidad de rinoplastias estructurales y no estructurales por vía cerrada y abierta deberían realizar casos de rinoplastia de alto nivel, siempre que se sientan capaces y cómodos con el desafío.