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Los injertos de sustitución de cruras mediales son una herramienta esencial en rinoplastias estructurales, étnicas, hechas a medida, secundarias de revisión de resultados y reconstructivas, siempre que las cruras mediales de los cartílagos laterales inferiores estén total o subtotalmente ausentes o, alternativamente, necesiten ser completamente rediseñadas y reemplazadas, para proporcionar la ubicación, prominencia, forma, tamaño, ángulo o el aspecto a medida deseados por el paciente o considerados necesarios por el cirujano, desde cambios ambiciosos hasta una crura medial totalmente nueva hecha a medida; algunas indicaciones frecuentes son las deformidades de columela, irregularidades de las cruras mediales, asimetrías, narices étnicas, revisión de malos resultados, casos de feminización, etc, siendo los sitios donantes ideales el septum nasal, la concha de la oreja y la costilla.

La técnica de injerto de sustitución de cruras mediales está indicada cuando se considera insegura, inestable, impredecible o de éxito poco probable dejar flotar libremente el cartílago lateral inferior, su crura medial y la punta y la columela para adquirir su forma, posición, proyección y ángulo o alternativamente cuando otras maniobras menos intervencionistas con el mismo propósito son poco confiables, inviables o ya han fallado; es una de las más poderosas y versátiles maniobras polivalentes que pueden realizarse en la nariz.

Dicho esto hay indicaciones claras y necesarias del injerto de sustitución de cruras mediales, en aquellas narices con una indubitable e incuestionable necesidad de un extraordinariamente firme soporte de las cruras mediales, siempre que sean manejadas por cirujanos altamente experimentados.

Se considera una técnica altamente exigente de alta dificultad, que consume mucho tiempo en la sala de operaciones y es bastante artística en términos de su versatilidad, lo que permite un despliegue completo de la creatividad remodelando narices.

Este gesto se puede realizar mediante rinoplastias de abordaje tanto cerrado como abierto, no obstante el abordaje abierto es una obligación por la seguridad, confiabilidad y precisión de su ejecución

Advertencia a los pacientes: solo los cirujanos altamente experimentados que se han sometido a un entrenamiento óptimo y que ya han realizado una gran cantidad de rinoplastias estructurales y no estructurales por vía cerrada y abierta deberían realizar casos de rinoplastia de alto nivel, siempre que se sientan capaces y cómodos con el desafío.

  TECNICISMOS

  GALERÍA DE FOTOS DE CASOS DE INJERTO DE SUSTITUCIÓN DE CRURAS MEDIALES DEL DR. ALEJANDRO NOGUEIRA

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  • La Medicina y la Cirugía no son ciencias exactas, por lo tanto, no es posible predecir la evolución más probable ni establecer la gestión más adecuada para cada caso individual hasta el momento en que los médicos puedan evaluar al paciente antes de la operación y recibir reporte sobre el postoperatorio.
  • Un proceso quirúrgico no puede ser totalmente predecible o programarse de manera rígida sobre un protocolo previo, por lo que el plan de manejo puede modificarse en cualquier momento en función de los requisitos que podrían considerarse necesarios o más adecuados.
  • La curación es un proceso impreciso y siempre impredecible debido a la naturaleza única de cada paciente; incluso si su médico prioriza la excelencia de la atención postoperatoria y las técnicas y tratamientos de minimización de cicatrices, su evolución y resultados pueden diferir de la información contenida en este sitio web, por lo tanto su médico no puede garantizar ningún escenario específico y compromiso de resultados con respecto a sus procedimientos.
  • Recuerde que toda cirugía es probable que produzca hinchazón duradera y una cicatriz permanente de por vida, que es probable que evolucione parcialmente en aproximadamente 12 a 18 meses o más porque es un problema de tipo impredecible; algunos pacientes pueden ser propensos a la hinchazón permanente y malas cicatrices.
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  • La satisfacción individual de cada paciente es de alguna manera impredecible, ya que esto dependerá de múltiples factores de expectativas particulares, frecuentemente impredecibles y a veces incontrolables, de tipo muy subjetivo, cultural, psicológico e intelectual.
  • Incluso cuando sienta muy similar a otro paciente en su experiencia, su grado de satisfacción probablemente variará significativamente, porque usted es una persona única y cada individuo tiene no solo una psique completamente única, sino también capacidades de evaluación individualistas únicas, tendencias de expectativa y procesos de aceptación, algunos de los cuales son impredecibles incluso en pacientes muy bien equilibrados mentalmente que reflexionan adecuadamente y hacen todas las evaluaciones correctas y recomendadas antes y después de su procedimiento.
  • Todas las imágenes son visiones genuinas, confiables y reales estándar de la situación "antes" y los resultados reales "después" del trabajo del Dr. Alejandro Nogueira a largo plazo, así como verdaderas vistas quirúrgicas intraoperatorias y escenarios técnicos o clínicos auténticos que representan casos de práctica real con sus propias manos que pertenecen a las habilidades y experiencia del Dr. Alejandro Nogueira.
  • Ningún otro profesional sino el propio Dr. Alejandro Nogueira como cirujano líder y ejecutor ha llevado a cabo las técnicas, procedimientos y cirugías que se muestran en las galerías.
  • No se prepararon las imágenes, ni se editaron digitalmente o se modificaron de ninguna manera, excepto para recortar, ajustar y cambiar el tamaño para que encaje en el formato de la galería, para eliminar elementos identificables y distorsionar con propósito de anonimato.
  • Las imágenes de resultados, tratamientos, técnicas y situaciones clínicas son simples ejemplos de orientación que tienen como fin a ayudar a los pacientes en su proceso de toma de decisiones, proporcionando una visión general promedio del trabajo del Dr. Alejandro Nogueira; ninguno de ellos puede considerarse una obligación de ningún resultado en particular ni un compromiso para la aplicación de técnicas específicas, por lo tanto, no debe basar sus expectativas de resultados en ellos.
  • Cada paciente debe ser evaluado individualmente para establecer un pronóstico personalizado de los resultados y diseñar un plan quirúrgico individual, siendo de alguna manera impredecible el resultado final real de cualquier procedimiento así como los gestos quirúrgicos aplicados durante la intervención, ya que dependerán de múltiples factores particulares, frecuentemente impredecibles y en ocasiones incontrolables.
  • Incluso cuando sienta que se ve muy similar a otro paciente en sus imágenes, sus resultados probablemente variarán significativamente, porque usted es una persona única y cada individuo no solo tiene un físico completamente único, sino también capacidades individuales de curación del cuerpo, tendencias cicatriciales y procesos de recuperación únicos, algunos de los cuales son impredecibles incluso en pacientes muy sanos que reposan adecuadamente y hacen todas las cosas correctas y prescritas antes y después de su procedimiento.
  • Los resultados previos exitosos de un médico no garantizan procedimientos exitosos futuros y la satisfacción del paciente.
  • Las imágenes pueden mostrar contenido de naturaleza gráfica que muestra cirugía explícita, eventos clínicos y que puede representar desnudez parcial o total; si usted encuentra este material ofensivo o si es sensible a él no debe usar esta característica y debe tener precaución antes de acceder a otras funciones explícitas del sitio web.
  • Las imágenes son apropiadas para una audiencia sólo de adultos; si usted es menor de 18 años no debería ver el contenido de este sitio web.
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