El principio de la cirugía de la epicantoplastia medial es tratar de liberar el canto interno y aplanar la piel hacia la pared nasal, mediante plastias en VY, Z, métodos de redistribución, etc, liberando así la visibilidad del lago lacrimal.
Está frecuentemente asociada a la cirugía del doble párpado superior en el mismo procedimiento quirúrgico.