Movimiento excesivo de implantes mamarios

Entre las complicaciones más típicas de la mamoplastia de aumento y una de las causas que motivan un procedimiento de mamoplastia de revisión está el movimiento excesivo de los implantes mamarios; la razón viene de la necesidad de reoperar el implante mamario con movilidad, que a veces es refractario a terapia conservadora, esto significa que la cicatriz exterior de la prótesis mamaria no está en contacto con el propio implante, no se pega al implante y la fijación es mala o nula ocasionando fácil movilidad de la prótesis dentro de su cápsula y sobre el tórax, algo antiestético y muy incómodo; con el paso del tiempo la holgura del implante puede probablemente producir una serie de deformidades secundarias como el desfondamiento, pseudoptosis o bottoming out, sinmastia, tienda de escote, mama excesivamente lateral, mama dinámica, doble burbuja, volteado, seroma, visibilidad, etc, por lo tanto si una excesiva movilidad persistente se produce en el implante mamario éste tendrá que ser reoperado para ser reanclado tarde o temprano.

Las causas del movimiento excesivo de los implantes mamarios son variadas, incluido el aumento del riesgo con ciertos modelos de implantes como los de cubierta lisa, falta de adecuada, estricta y prolongada inmovilidad postoperatoria por parte de la paciente para permitir la fijación protésica, acumulaciones periprotésicas de suero, sangre o leche, infección, factores genéticos conducentes a cicatrización débil, la técnica quirúrgica, etc; la mejor y más actualizada técnica es hoy en día con incisión areolar e implantes mamarios con cubierta macrotexturizada, rellenos de gel cohesivo de silicona y de forma anatómica colocados en plano subfascial, siendo una opción de mejora el uso de implantes rellenos de gel de silicona altamente cohesivo para reducir el rippling.

Una vez confirmado el movimiento excesivo de los implantes mamarios y declarada su irreversibilidad, el protocolo de tratamiento recomendado puede incluir la realización de una capsulectomía tardía programada una vez que los tejidos se hayan enfriado, con o sin recambio de implantes a unos más adherentes, preferiblemente implantes anatómicos recubiertos de poliuretano para dar forma a las mamas y evitar la migración gracias al bio velcro de la cubierta de poliuretano, añadiendo los procedimientos quirúrgicos necesarios para reparar las deformidades asociadas.